Steroide sind eine Klasse organischer Verbindungen, die bei verschiedenen physiologischen Prozessen im menschlichen Körper eine entscheidende Rolle spielen. Sie werden in der Medizin häufig wegen ihrer entzündungshemmenden, immunsuppressiven und hormonellen Wirkung eingesetzt. Als Steroidlieferant bin ich mit den verschiedenen Arten der Verabreichung von Steroiden bestens vertraut und werde dieses Wissen in diesem Blog mit Ihnen teilen.
Mündliche Verabreichung
Eine der häufigsten Methoden der Steroidverabreichung ist die orale Verabreichung. Orale Steroide gibt es in Form von Tabletten, Kapseln oder Flüssigkeiten. Diese Methode ist praktisch, da keine spezielle Ausrüstung oder medizinische Hilfe erforderlich ist. Patienten können das Medikament nach dem vorgeschriebenen Dosierungsplan zu Hause einnehmen.
Der Prozess der oralen Verabreichung beginnt mit der Einnahme des Steroids. Nach dem Verschlucken gelangt das Steroid in das Verdauungssystem. Im Magen beginnt es aufgrund des sauren Milieus und der Wirkung von Verdauungsenzymen abzubauen. Anschließend gelangt es in den Dünndarm, wo der größte Teil der Absorption stattfindet. Die Steroidmoleküle werden durch die Darmwand in den Blutkreislauf aufgenommen.
Die orale Verabreichung hat jedoch ihre Grenzen. Erstens kann die Leber einen erheblichen Teil des Steroids verstoffwechseln, bevor es in den Körperkreislauf gelangt. Dies ist als First-Pass-Effekt bekannt, der die Bioverfügbarkeit des Steroids verringern kann. Zweitens können orale Steroide gastrointestinale Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und Magengeschwüre verursachen, insbesondere wenn sie in hohen Dosen oder über einen längeren Zeitraum eingenommen werden.
Injizierbare Verabreichung
Injizierbare Steroide sind eine weitere beliebte Verabreichungsart. Es gibt zwei Hauptarten von Injektionen: intramuskulär (IM) und intravenös (IV).
Intramuskuläre Injektionen
Bei intramuskulären Injektionen wird das Steroid direkt in einen Muskel injiziert. Zu den häufig verwendeten Injektionsstellen gehören die Muskeln Gluteus maximus, Deltamuskel und Vastus lateralis. Der Vorteil von IM-Injektionen besteht darin, dass sie eine relativ langsame und anhaltende Freisetzung des Steroids in den Blutkreislauf bewirken. Das Steroid wird über einen längeren Zeitraum vom Muskelgewebe resorbiert, was im Vergleich zur oralen Verabreichung zu einer stabileren Blutkonzentration führen kann.
Der Prozess einer IM-Injektion erfordert eine ordnungsgemäße aseptische Technik, um Infektionen vorzubeugen. Normalerweise verabreicht ein medizinisches Fachpersonal die Injektion mit einer Spritze und einer Nadel. Die Nadel wird im 90-Grad-Winkel in den Muskel eingeführt und die Steroidlösung langsam injiziert.
Es ist wichtig zu beachten, dass wiederholte IM-Injektionen Muskelschäden, Schmerzen an der Injektionsstelle und die Bildung von Abszessen verursachen können, wenn die richtige Hygiene nicht eingehalten wird.
Intravenöse Injektionen
Durch intravenöse Injektionen wird das Steroid direkt in den Blutkreislauf abgegeben. Diese Methode sorgt für eine sofortige Wirkung, da sich das Steroid schnell im Körper verteilt. IV-Injektionen werden oft in Notsituationen eingesetzt oder wenn ein schneller Wirkungseintritt erforderlich ist.
Allerdings bergen intravenöse Injektionen auch Risiken. Durch das plötzliche Eindringen des Steroids in den Blutkreislauf besteht ein höheres Risiko für Infektionen, Embolien (Verstopfung eines Blutgefäßes) und Nebenwirkungen. Nur geschultes medizinisches Fachpersonal sollte IV-Injektionen durchführen.
Aktuelle Verwaltung
Topische Steroide werden direkt auf die Haut aufgetragen. Es gibt sie in verschiedenen Formen wie Cremes, Salben, Gels und Lotionen. Die topische Verabreichung wird hauptsächlich zur Behandlung von Hauterkrankungen wie Ekzemen, Psoriasis und Dermatitis eingesetzt.
Wenn ein topisches Steroid auf die Haut aufgetragen wird, dringt es in die äußeren Hautschichten ein und erreicht das darunter liegende Gewebe. Das Steroid entfaltet dann lokal seine entzündungshemmende Wirkung. Diese Methode hat den Vorteil, dass systemische Nebenwirkungen minimiert werden, da nur eine geringe Menge des Steroids in den Blutkreislauf aufgenommen wird.
Allerdings kann die langfristige Anwendung topischer Steroide hautspezifische Nebenwirkungen wie Hautverdünnung, Dehnungsstreifen und eine erhöhte Anfälligkeit für Infektionen verursachen. Wichtig ist auch, die passende Formulierung für den jeweiligen Hautzustand und Anwendungsbereich zu verwenden. Beispielsweise sind Salben okklusiver und besser für trockene Haut geeignet, während Cremes leichter sind und für feuchtere Bereiche geeignet sind.
Inhalierte Verabreichung
Inhalative Steroide werden häufig zur Behandlung von Atemwegserkrankungen wie Asthma und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) eingesetzt. Sie werden über Inhalatoren oder Vernebler verabreicht.
Wenn ein Patient einen Inhalator verwendet, inhaliert er das Steroid in Form eines feinen Nebels oder Pulvers. Die Steroidpartikel lagern sich in den Atemwegen ab und entfalten dort ihre entzündungshemmende Wirkung. Inhalative Steroide sind hochwirksam bei der Reduzierung von Atemwegsentzündungen und der Vorbeugung von Asthmaanfällen.
Der Vorteil der inhalativen Verabreichung besteht darin, dass sie direkt am Wirkungsort angreift, was zu einer wirksameren Behandlung mit weniger systemischen Nebenwirkungen im Vergleich zu oralen oder injizierbaren Steroiden führen kann. Allerdings kann die unsachgemäße Anwendung von Inhalatoren die Wirksamkeit der Behandlung beeinträchtigen. Den Patienten muss die richtige Inhalationstechnik beigebracht werden, um sicherzustellen, dass das Steroid die Lunge erreicht.
Nasale Verabreichung
Nasensteroide werden zur Behandlung von Nasenerkrankungen wie allergischer Rhinitis und Nasenpolypen eingesetzt. Sie werden über Nasensprays verabreicht.
Wenn ein Patient ein Nasenspray verwendet, wird das Steroid in die Nasenhöhle gesprüht. Die Steroidpartikel haften an der Nasenschleimhaut und entfalten lokal ihre entzündungshemmende Wirkung. Nasensteroide können verstopfte Nase, Juckreiz und Niesen reduzieren.
Ähnlich wie bei der topischen und inhalativen Verabreichung minimiert die nasale Verabreichung systemische Nebenwirkungen. Bei einigen Patienten können jedoch lokale Nebenwirkungen wie Nasenreizung, Trockenheit und Nasenbluten auftreten.
Vaginale und rektale Verabreichung
Steroide können auch vaginal oder rektal verabreicht werden. Vaginale Steroide werden zur Behandlung von Vaginalatrophie und anderen gynäkologischen Erkrankungen eingesetzt. Sie liegen meist in Form von Cremes, Tabletten oder Zäpfchen vor.
Rektale Steroide werden zur Behandlung entzündlicher Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa eingesetzt. Sie werden als Einläufe oder Zäpfchen verabreicht. Diese Verabreichungswege ermöglichen es dem Steroid, direkt auf das betroffene Gewebe einzuwirken und so die systemische Exposition zu reduzieren.
Unsere Steroidprodukte
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Referenzen
- Katzung, BG, Masters, SB, & Trevor, AJ (2012). Grundlegende und klinische Pharmakologie. McGraw – Hill Education.
- Rang, HP, Dale, MM, Ritter, JM, & Moore, P. (2016). Die Pharmakologie von Rang und Dale. Sonst.
- Goodman, LS und Gilman, A. (2006). Goodman und Gilmans „The Pharmacological Basis of Therapeutics“. McGraw – Hill-Profi.
